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2012年05月28日 03:48 　来源：钱江晚报

　　前段时间，与医患关系有关的事件接连发生，其中一个事件比较离奇，即陕西省横山县一家医院几十名医护人员在葬礼上给一位在该院接受治疗后亡故的老年患者下跪道歉;经媒体报道后，舆论哗然。

　　5月26日晚，央视《新闻调查》对该事件作了比较全面、详细的报道，跟稍早前报道不同，《新闻调查》通过深入采访，揭示出各色人等的精神状态，都可以当作“转型中国”的个案或标本来解读。

　　(一)“没有感受”

　　该医院有一位医生当时没有参与抢救，也不认识死者家人。接受《新闻调查》记者采访时，说到下跪，他说，“大家都跪下了，就跪下了，真没考虑那么多”;说到“屈辱”，他说一开始觉得无所谓，“后来就是视频传上去，各种各样的说法出来以后，觉得这个事情，仔细地想，觉得确实有辱”。

　　记者问一位科室主任：“很多人都说这个当时让你们到那儿去，给这个死者下跪，是对你们医生的一个侮辱，你同意这种看法吗?”

　　主任：“不好评价。”

　　记者：“那你总有感受?”

　　主任：“没有感受，我就说了就是跟着感觉走，跟着老板走。”

　　老板跪下我跪下，大家跪下我跪下——仅仅是这两位医生如此呢，还是一种普遍的心态和行为?这让我想起前不久去四川旅游途中不时见到的情景，一群游客进了一个景点，大家一起跟着里面的人东拜西拜，他说求财大家就求财，他说求福大家就求福，后来别人暗示该拿钱了，大家不情不愿地捐了香火钱，回到车上“大家”一起心疼钱，一起说别人坏，没有一个人说要怪自己没脑子。鲁迅说中国人只有集体的自大，缺乏“个人的自大”;一部分国民今天依然如此。

　　“没有感受”，概括得太准确了。没有自己的主见、主张，最后连感受也没有了。或者以别人的感受为自己的感受——“下跪视频”被公开，旁观者说这是屈辱，当事人就觉得屈辱了。连“感受”都可以由别人说了算，这是怎样的国民!

　　“没有感受”有一个好处，就是没有烦恼和痛苦。看起来，阿Q倒是痛苦的，挨了赵太爷的哭丧棒，或是被小D打败，他都要挣扎着“反败为胜”，绞尽脑汁找出“儿子打老子”等理由来说服自己，相信自己是胜利者;“没有感觉”，这个痛苦挣扎的过程就可以省略了。

　　从“精神胜利法”到“没有感觉”，确乎是进化了。

　　(二)从“私了”到“公了”

　　死者的儿子闫占强和医院院长安亚宏是好朋友、铁哥们。闫占强认为父亲的死跟安亚宏抢救不力有关，想追究医院的责任，但考虑到两人的交情，就签订了一份“私了”协议。其中规定：医院停业三个月，满三个月后，经甲方(患方)同意方能恢复开业，否则罚款300万元，但是，两人又在口头上约定，只要停几天就可以开业。

　　按照有关规定，只有管理部门才有权让医院停业，但闫占强的要求显然越权了，而安亚宏同意停业也是越权之举，原因只有一个：闫占强要“出气”。

　　记者问闫占强：“那你当时有没有意识到，让他停业整顿这种方式有什么不妥?”

　　闫占强：“我没感觉有啥不妥，就让他那些医生叫来学习一下，开两天会，我就留这么一点点(机会)出气。”

　　记者问安亚宏：“你的意思是说，这个协议一开始签的时候，你就没太把这协议当回事?”

　　安亚宏：“对，因为电话里说过完了，给个面子，所以我没太在意。”

　　“出气”，就是求得心理平衡， “面子”，涉及到外界评价，都有合理性，问题是“出气”和“面子”都很难量化，而且“气”又是一个动态事物：当安亚宏想提前开业时，闫占强“气”还没出完，不同意开业。当医院在卫生局督促下开业时，闫占强“气”更大了，带人打碎了医院的玻璃，还用铁链锁上了医院大门。医院报警，闫占强最后被拘留十天。经此变故，两人的交情和面子估计很难挽回了。

　　从保“人情”到撕破“面子”，从避开法律到被强制“公了”，传统习俗与现代法律，自觉选择与习惯行为直至任意发泄，其间意识的模糊，行为的游移与随意，是不是有一定的普遍性呢?

　　价值观的混乱，行为无序、无准则，不仅个人如此，甚至很多公权力行为也是如此。这种状况不改变，国人将继续为此付出代价。

虾哥

“医闹”之所以成为一种职业的直接原因，大概是缘于医患矛盾中双方博弈能力的不均等。出现争执后患者常处于非常弱势的境地：一方面是信息的不对称，患者虽感觉治疗有问题，但很难掌握证据，医院永远处于主动方；另一方面是患者面对的常常不是一个医生或一个科室，而是南平医护人员抗议医闹

   一家财大气粗的医院，难以进行平等的对话；还有，虽然有看似中立的医疗仲裁委员会、事故鉴定委员会、医学会等等，可由于利益关系，这些部门与医院走得非常近，很难作出公正的裁决。而且即使作出赔偿的决定，往往数额也非常之少。很显然，当在正当制度中寻求不到公正的救济途径时，处于弱势的患者就会想到非制度化的“讨说法”途径。如此，“帮患者讨说法”的医闹职业应运而生。 　　除了这个原因外，“医闹”职业中似乎还带着一种患者与医院在关系对立中互相伤害的意味。医院和医生为了追逐利益，利用医托、医药代表等中介，抬高了患者的医疗成本，加剧了看病难——当患者在就医中感觉受到医院伤害后，反过来又会撕破脸皮不惜使用“中介”，以纠集“医闹”的方式对医院进行伤害，在宣泄性的“医闹”中获得一种心理补偿。从“医托”到“医闹”，其中隐含着一种冤冤相报、非理性的医患互相伤害。
　　从这个角度看，医院和医生不要为利用医托、医药代表这些“中介”获得那点利润而庆幸，医方能利用中介牟利，医患关系在“中介”的隔离中被破坏后，作为“理性经济人”的中介同样会被患者所利用。当然，患者并不会从“医闹”中获得什么利益，医院的赔偿最终还会转嫁到其他患者的医疗成本中，医患矛盾只会在“利用中介”的互相伤害中日益加剧。 　　应该说，“医闹一族”的出现绝不是偶然的，它提醒我们的医疗机构，要提高服务质量，尽量减少医疗事故的发生。
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