从“关闭病院”到“社区康复”——美国精神卫生领域“去机构化运动”反思及启示
作者：赵环，华东理工大学社工系副主任
载于《社会福利》2009年第7期
导语：
美国精神医疗领城的“去机构化“运动。
1960年，约翰·肯尼迪当选美国总统。肯尼迪总统的妹妹原本被认为是智能发育障碍，后被确诊为精神分裂症，并接受了额叶切除手术。肯氏当选总统后，十分热衷于修订针对精神病患的国家政策。1961年，在“Joint Commission for Mental Illness and Health”法案中，政府授权国家精神健康研究院主导全国精神疾病的防治工作，工作目标为提供现代精神医疗，以使精神疾病患者在社区中维持正常生活。1963年，肯尼迪政府决定，将医院中的慢性精神病患转移至社区，希望其能够接受以社区为基础的照顾，并由联邦政府大量拨款，推动“社区精神卫生中心法案”。该法案中特别强调，精神分裂症患者在六个月内可被治疗，之后就应回归社区之中。此后数十年，“去机构化”的政策得以延续，美国政府先后拨出数十亿美元，旨在减少传统的州立大型精神病院……
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